排毒保健品吃多肠子变黑 专家称不致癌但损害大

  最近几天,一条名为《结肠转黑:芦荟胶囊、排毒养颜胶囊服用者的标志》的微博引起了网友的广泛关注,新浪微博认证“科普网站科学公园站长”@吴兴川在微博上发了一张正常结肠和一张发黑结肠的对比图片,并称第二张图“在每一家现代化医院胃镜室数据库里都很常见”,是“吃一年芦荟胶囊”后的结果。这张“重口味”的照片被网友包括一些医学专业人士广泛转载。

  记者昨日采访了南京的医院,发现医生对服用所谓排毒保健品导致“结肠变黑病”的案例的确是屡见不鲜了。专家指出,此类排毒保健品,基本都含有蒽醌类泻药,长期滥用蒽醌类泻剂,就是导致结肠黑变病的最主要原因。

  通讯员 徐翎翎 扬子晚报记者 于丹丹

  网友:肠子发黑让人震惊恶心

  记者发现,近几年各地都有“肠变黑”的报道

  有网友称,两张照片的对比,让人“有一种非一般的震惊和恶心的感觉”。而微博上有一些实名认证的医生也转发了这条微博。实名认证为301医院主任医师的微博网友“孟庆义医生”补充道:“结肠黑变病是结肠黏膜色素沉着的病变。症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀。其发生是与滥用大黄(含蒽醌类药物)类的泻药有关。”外科医生@咄咄劈人李清晨也转发评论说,2006年遇到过一例,大肠黑变病有癌变可能。

  见网友广泛关注,19日@吴兴川又转发说,“排毒养颜胶囊其实是泻药,其成分为大黄和芒硝。大黄中含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱,是导致结肠黑变病的主要原因,并且该成分具有肝毒性和肾毒性”。

  目前为止,这条微博的转发量已经超过了四千,更有网友称,不仅是此药,含有大黄、芒硝、酚酞、芦荟的成药长期服用都会导致如此。

  记者查阅资料发现,早在2006年1月,解放军291医院肛肠科医生就曾发表过题为《芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例》的论文。而最近几年,各地都出现过多次报道,有女性因排毒清肠,导致结肠变黑。很多消化科和肛肠科的医生都曾经提示过,滥用排毒药或致结肠变黑。

  专家释疑

  1 “清肠药”为什么会让肠子变黑?

  和泻剂中色素沉积有关,“结肠变黑”多与服用泻药有关

  南京市中医院全国肛肠医疗中心丁曙晴副主任医师告诉记者,一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”,是因为一些含有强泻剂成分,能快速促进人们排便。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。另外中药类有大黄、番泻叶、决明子等,西药的果导等都含有蒽醌类成分。

  “长期滥用蒽醌类泻剂是导致‘结肠黑变病’的最主要原因。”丁曙晴介绍说,结肠黑变病是消化道黑变病的一种,指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变,结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。简单地说,就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。

  那么,多长时间服用导泻药物会让肠子变黑呢?专家表示,持续八周以上服用就有可能。

  而微博中所提的“这在每一家现代化医院胃镜室数据库里都很常见”,也得到了南京专家的印证。南京鼓楼医院消化科吴毓麟教授告诉记者,这在临床上并不算罕见,出现肠道发黑现象的患者大多是长期便秘的病人,他们经常服用番泻叶以及其他促排药物。

  南京市中医院丁曙晴副主任医师告诉记者,作为全国肛肠医疗中心,这样的“结肠黑变病”医生们见得太多了,每个礼拜都能遇到,基本上病人都有使用导泻药物的历史。“这其中,从20岁到70岁的年龄段都有,平均年龄是45岁。”记者了解到,这其中有一些年轻女性,为了能达到广告中“祛痘美容”和“瘦身”效果,盲目地服用一些排毒养颜类保健品所致。

  2 肠子变黑有没有癌变的危险?

  和肿瘤无直接关系,停用就会褪色,但是对肠功能损害大

  从图中看到,变黑的结肠相当恐怖,很容易让人有不好的联想。所以也有很多网友问:“结肠黑变病会变成结肠癌吗?”

  对此,丁曙晴副主任医师告诉记者,目前尚未有研究证明结肠变黑病和肠癌有直接的关系,也并不能简单地说这就是癌前病变。但是结肠黑变病患者易伴发息肉,国内外文献报道,大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病,或黑变病结肠息肉合并癌变。

  “很多人是被变黑的肠子给吓到了,但其实肠子变黑不是最可怕的,主要是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,这些是不可逆的。”丁曙晴告诉记者,一般在停药6个月以上,肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用,肠道会产生对泻剂依赖性,长期滥用不仅无助于便秘的改善,还会导致结肠运动功能紊乱,最终使患者不能自行排便,而依赖泻药来维持排便功能,形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤,从而导致结肠对肠内容物刺激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,动力下降,继而发生更严重的便秘。该院曾经对顽固性便秘的患者做过统计,其中70%的患者都是因为滥用泻剂无效前来就诊的。

  很多人对于便秘的知识比较匮乏,不去正规的医院接受治疗,而是盲目地服用各种所谓的清肠药,而专家表示,不仅是普通患者没有这样的观念,一些医生也不清楚泻剂对肠道的伤害。

  3 “宿便”会不会祸及全身?如何缓解?

  “宿便”没有那么恐怖,关键是养成良好的饮食、排便习惯

  宿便这个说法可谓“耳熟能详”,只要一天没去厕所,许多人就开始担心宿便的问题。因为在一些广告宣传上,宿便可以引发痘痘问题、带来口腔异味,让你小腹变大,甚至可能增加肠癌的风险。而这一切的原理,就是因为“宿便停留在肠道内,被肠道再吸收,导致毒素进入人体循环,结果祸及全身”。

  专家指出,首先,大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便频率在“一天三次”和“三天一次”之间,就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘,正常人1天1次或者2天1次排便,对于健康并没有太大的影响。“每天都应该排便”或者又如有些保健品广告宣传的那样,每天不排便就会积累毒素等等,其实在医生看来都没有太多说服力。

  由于人的饮食结构、生活方式的变化,工作节奏的加快,疲劳、压力大,高蛋白、高脂肪食物摄入的增加,纤维素摄入相对减少,很多白领都有排便不规律的现象,那么如何缓解便秘呢?

  对于市民来说,首先有个良好的饮食习惯、良好的排便习惯。平时要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,所以无论您有无便意,到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;平时有便意就要及时如厕,排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。

  第二,在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等,含果胶丰富的水果如香蕉等(注意:未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘)。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外,清晨起床后喝一杯水,睡前顺时针按摩腹部,也都可以促进肠蠕动,有助于排便。

  第三,要增加运动量,因此早上起来可以散步、慢跑、做体操,如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。

  第四,要调节好自己的情绪和心理状态,偶尔的一次便秘不要有心理负担。

  第五,对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的,有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘,应寻求专科医生的帮助,检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,采用综合治疗。

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