造口能不能再改过来（造口不能接受怎么办）【百科全说】

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“我不要做造口，我想放弃手术！”很多肠癌患者在门诊上经常会跟医生这样说，今天这期节目聂红霞老师讲了几个真实的案例，如果您身边也有有这种顾虑的肠癌病友，请让他看看本期视频里的故事就可以明白：造口与你的生命比起来是微不足道的！

那什么样的肠癌患者需要做造口？患者无法接受造口、但又必须进行造口手术时，家属该怎样配合？造口手术的术前术后注意事项有哪些？做完造口以后会对生活产生多大影响？

本期直播由中国医学科学院肿瘤医院、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肿瘤预防与康复专业委员会、TopMD联合主办，于2020年4月21日在TopMD、今日头条、爱奇艺等平台同步直播，我们现将直播的精华部分进行了整理，共3集，今天播出第（1）集，看完请将这期节目转发给更多有需要的病友们！

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什么情况下才需要做造口？

首先来说什么是造口？造口就是通过手术方式将一段肠管进行翻转贴于腹壁，用来排泄粪便或尿液的出口。以下三种情况需要做造口：

1.低位直肠上长的恶性肿瘤；

2.肿瘤引起了肠梗阻；

3.良性疾病：溃疡性结肠炎、家族性息肉病；

4.外伤引起的严重的肠道创伤。

良性的息肉病为何也需要做造口？

良性的息肉病也属于癌前病变，比较大的息肉癌变的概率高达100%。而这些息肉长满了患者的肠道，所以需要把整个结肠切除才能将息肉清除干净，所以这部分患者就需要做永久性的回肠造口。

在做造口之前，有哪些事情需要注意？

患者入院手术前需要戒烟戒酒，并练习胸式呼吸为术后做准备，另外还有一个很重要的环节就是术前定位。

造口师会在造口术前为患者进行造口的定位，这个环节需要患者、医生、造口治疗师共同参与。患者的参与至关重要，因为患者需要告知医生他的工作性质以及生活爱好，从而帮助医生做一个合适的位置，把造口给他生活带来的影响降到最低。也可以有效的预防造口并发症，方便患者进行自我护理。

造口术后多久可以出院？

随着快速康复外科和腹腔镜技术的发展，手术时间已经被大大的缩短，患者在造口术后5~7天就可以出院。出院之后也不必担心，因为在患者住院的5-7天里，患者及患者家属通过医院的宣教及医护人员手把手的教，都能学会造口护理及如何剪裁造口底盘等。

造口术后多久可以恢复正常生活？今后会对我的生活有哪些影响？

造口分为临时性造口和永久性造口。临时性造口是指在术后一段时间，比如半年到两年后还可以还纳回去，但是永久性造口的肛门是封闭的，无法还纳。造口性质不同，后期的一些注意事项及生活习惯也会不一样。

中国医学科学院肿瘤医院现在采取全程化的造口管理模式，从造口患者的入院到术后的居家，会有造口师全程的帮助，会告诉患者术前、术中、术后以及出院后居家期间的注意事项，会根据患者的造口方式以及工作习惯、工作性质、生活习惯等做出有针对性的护理建议，帮助患者早日回归到正常生活。

永久性造口在术后3个月患者就会恢复的比较好。在半年之内，还需要进行一些辅助治疗，半年后就可以恢复正常生活，伤口愈合之后，淋浴等都不会受到影响。

明日精彩抢先看

做完造口手术以后多长时间可以出院？多长时间才能恢复正常生活？出院后又有哪些事情需要注意？造口患者该怎么吃才合适？造口患者能进行哪些运动？

明天聂红霞护士长将把这些问题一次性说清楚！

约吧大医生

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来源：新华号 TopMD

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